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Compressione Midollare — Desametasone Urgente — Concorso SSM MCQ

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EasyNeurologia e NeurochirurgiaCompressione Midollare — Desametasone UrgenteConcorso SSM

Un paziente di 55 anni presenta improvvisa debolezza bilaterale degli arti inferiori con livello sensitivo a T6, ritenzione urinaria e segno di Babinski bilaterale. La RM mostra una lesione compressiva epidurale a T5-T6 compatibile con metastasi. Qual è la gestione urgente?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Desametasone ev ad alto dosaggio + consulenza neurochirurgica/radioterapica urgente

Explanation lettering: B = shown as A · E = shown as B · D = shown as C · C = shown as D · A = shown as E

La compressione midollare metastatica è un'emergenza oncologica. Il desametasone ev (16 mg/die) riduce l'edema perilesionale e migliora la funzione neurologica. La decompressione chirurgica e/o la radioterapia urgente devono essere considerate entro 24-48 ore. Il ritardo nel trattamento peggiora la prognosi neurologica irreversibilmente. La puntura lombare (E) è controindicata sotto una lesione compressiva.

Reference: NICE 2023 — Compressione Midollare Metastatica