Oppioidi in CKD — Buprenorfina — Concorso SSM MCQ

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ModerateFarmacologia e TossicologiaOppioidi in CKD — BuprenorfinaConcorso SSM

Un paziente con insufficienza renale cronica (eGFR 15 mL/min) necessita di analgesia per dolore cronico moderato. Quale oppioide è più sicuro?

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Correct answer: C — Buprenorfina

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as B · B = shown as D · A = shown as E

La buprenorfina è l'oppioide più sicuro nell'insufficienza renale severa poiché è metabolizzata dal fegato con eliminazione fecale e non accumula metaboliti attivi tossici. La morfina (A) accumula morfina-6-glucuronide (metabolita attivo) nell'IR. La meperidina (D) accumula normeperidina (convulsivante). La codeina (B) e il tramadolo (E) hanno metaboliti attivi con clearance renale.

Reference: Palliative Medicine Handbook