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Sarcoidosi Stadio II — Granulomi Non Caseosi — Concorso SSM MCQ

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EasyPneumologiaSarcoidosi Stadio II — Granulomi Non CaseosiConcorso SSM

Un uomo di 40 anni presenta tosse e dispnea da 3 mesi. La TC mostra adenopatia ilare bilaterale simmetrica con infiltrati reticolo-nodulari. Il rapporto CD4/CD8 nel BAL è >3,5. La biopsia transbronchiale mostra granulomi non caseosi. Qual è la diagnosi?

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Reveal the answer and explanation

Correct answer: B — Sarcoidosi

Explanation lettering: C = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · D = shown as E

L'adenopatia ilare bilaterale simmetrica con granulomi non caseosi alla biopsia e rapporto CD4/CD8 elevato nel BAL è diagnostica di sarcoidosi (stadio II). La TBC (A) presenta granulomi caseosi. Il linfoma (C) presenta adenopatie asimmetriche. L'esclusione di infezioni granulomatose (TBC, funghi) è necessaria prima di confermare la sarcoidosi.

Reference: ERS 2020 — Sarcoidosi