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Miocardite Acuta — RM Cardiaca — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia VascolareMiocardite Acuta — RM CardiacaConcorso SSM

Un uomo di 48 anni presenta dolore toracico acuto con sopraslivellamento del tratto ST nelle derivazioni V1-V4 ma coronarografie normali. La RM cardiaca mostra edema miocardico subepicardico con late gadolinium enhancement (LGE) non ischemico. Qual è la diagnosi più probabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: E — Miocardite acuta

Explanation lettering: D = shown as B · B = shown as C · C = shown as D

Coronarografie normali con sopraslivellamento ST e RM che mostra edema subepicardico con LGE non ischemico (pattern subepicardico o intramiocardico, non subendocardico) è il quadro tipico della miocardite acuta. La Takotsubo (C) presenta alterazioni cinetiche transitorie regionali senza LGE tipicamente. La dissezione coronarica (D) è visibile alla coronarografia. Il vasospasmo (E) richiede test provocativo.

Reference: ESC 2021 — Linee Guida Miocarditi