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CRT-D — Indicazione Ottimale — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia VascolareCRT-D — Indicazione OttimaleConcorso SSM

Un paziente di 60 anni con scompenso cardiaco e FE 35% presenta un blocco di branca sinistra completo (QRS 160 ms) con FC sinusale di 72 bpm. Ha già in terapia sacubitril/valsartan, bisoprololo, spironolattone, dapagliflozin e furosemide. Nonostante la terapia medica ottimale rimane in classe NYHA III. Quale dispositivo aggiuntivo è indicato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: C — CRT-D

Explanation lettering: B = shown as A · C = shown as B · E = shown as C · A = shown as D · D = shown as E

Con FE ≤35%, QRS ≥150 ms con morfologia BBS e classe NYHA II-IV nonostante OMT, la CRT-D è indicata (classe I, ESC 2021). L'ICD monocamerale (A) non offre il beneficio della resincronizzazione. Il pacemaker DDD (C) non ha la funzione CRT né ICD. Il LVAD (E) è per lo scompenso cardiaco avanzato terminale come bridge to transplant o destination therapy.

Reference: ESC 2021 — Scompenso Cardiaco — CRT