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Nefrite Lupica Classe IV — Induzione — Concorso SSM MCQ

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ModerateNefrologia e UrologiaNefrite Lupica Classe IV — InduzioneConcorso SSM

Un paziente di 30 anni con lupus sistemico presenta proteinuria 3 g/die e creatinina 1,8 mg/dL. La biopsia renale mostra nefrite lupica classe IV (proliferativa diffusa). Quale trattamento di induzione è raccomandato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: D — Micofenolato mofetile (MMF) + corticosteroidi o ciclofosfamide ev + corticosteroidi

Explanation lettering: B = shown as A · C = shown as B · A = shown as C · E = shown as D · D = shown as E

La nefrite lupica classe IV richiede terapia di induzione aggressiva con MMF + corticosteroidi (schema raccomandato dalle linee guida EULAR/ERA-EDTA) o ciclofosfamide ev a basse dosi (schema Euro-Lupus) + corticosteroidi. Entrambi i regimi sono equivalenti in efficacia. L'azatioprina (C) è per il mantenimento. L'idrossiclorochina (A) è un farmaco di fondo ma insufficiente per la classe IV.

Reference: EULAR/ERA-EDTA 2019 — Nefrite Lupica