Dermatomiosite — Rash Eliotropo — Concorso SSM MCQ

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EasyNeurologia e NeurochirurgiaDermatomiosite — Rash EliotropoConcorso SSM

Un paziente di 60 anni presenta debolezza muscolare progressiva prossimale degli arti con disfagia e rash eliotropo periorbitale. La CK è elevata (3500 U/L). Qual è la diagnosi?

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Correct answer: B — Dermatomiosite

Explanation lettering: C = shown as A · A = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · D = shown as E

La debolezza muscolare prossimale con CK elevata e rash eliotropo (colorazione violacea delle palpebre) è patognomonica della dermatomiosite. Le papule di Gottron sulle MCF sono un altro segno caratteristico. La polimiosite (A) presenta lo stesso quadro muscolare ma senza manifestazioni cutanee. La miastenia gravis (C) presenta debolezza fluttuante senza CK elevata. È necessario lo screening oncologico poiché la dermatomiosite è una sindrome paraneoplastica nel 20-30% dei casi.

Reference: ENMC 2004 / Bohan & Peter Criteria