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Parkinson Avanzato — Wearing-Off — Concorso SSM MCQ

Instant feedback + full explanation. One question, done properly.

ModerateNeurologia e NeurochirurgiaParkinson Avanzato — Wearing-OffConcorso SSM

Un paziente di 70 anni con morbo di Parkinson avanzato presenta fluttuazioni motorie (wearing-off) e discinesie di picco dose nonostante levodopa/carbidopa. Quale modifica terapeutica è appropriata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Frazionare la levodopa in dosi più piccole e più frequenti + aggiungere COMT-inibitore (entacapone)

Explanation lettering: C = shown as A · A = shown as C · E = shown as D · D = shown as E

Le fluttuazioni motorie nel Parkinson avanzato sono gestite frazionando la levodopa (dosi più piccole/più frequenti) e aggiungendo inibitori della COMT (entacapone, opicapone) per prolungare l'emivita della levodopa. Aumentare la dose singola (A) peggiora le discinesie di picco. Gli anticolinergici (D) sono obsoleti nel Parkinson per gli effetti collaterali cognitivi.

Reference: MDS 2023 — Evidence-Based Review PD Treatment