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Crohn — Ascesso e Fistola Enterocutanea — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneraleCrohn — Ascesso e Fistola EnterocutaneaConcorso SSM

Un uomo di 40 anni con morbo di Crohn ileale presenta una massa infiammatoria in fossa iliaca destra con fistola enterocutanea. La TC mostra un ascesso interansale di 4 cm. Quale gestione è appropriata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Drenaggio dell'ascesso + antibioterapia + terapia biologica, con chirurgia differita

Explanation lettering: B = shown as A · E = shown as B · A = shown as E

Nel Crohn complicato da ascesso, l'approccio iniziale prevede drenaggio dell'ascesso (percutaneo o chirurgico) + antibioterapia, seguito da ottimizzazione della terapia biologica (anti-TNF). La chirurgia resettiva è differita a dopo la risoluzione del processo settico per ridurre la morbilità. La resezione immediata in fase acuta (A) ha complicanze maggiori. La colectomia (D) è eccessiva per una localizzazione ileale.

Reference: ECCO 2020 — Crohn Complicato