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SIADH — Diagnosi — Concorso SSM MCQ

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ModerateEndocrinologia e DiabetologiaSIADH — DiagnosiConcorso SSM

Un paziente di 55 anni presenta iponatriemia (Na+ 122 mEq/L) con osmolarità plasmatica ridotta (260 mOsm/kg), osmolarità urinaria elevata (500 mOsm/kg) e sodiuria >40 mEq/L. Il volume extracellulare è clinicamente euvolemico. Qual è la diagnosi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — SIADH (sindrome da secrezione inappropriata di ADH)

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as C · C = shown as D · D = shown as E

L'iponatriemia ipotonica con urine inappropriatamente concentrate (>100 mOsm/kg), sodiuria >40 mEq/L ed euvolemia definisce la SIADH. Le cause includono patologie polmonari, SNC, farmaci (SSRI, carbamazepina) e paraneoplastica (SCLC). L'insufficienza surrenalica (C) e l'ipotiroidismo (D) devono essere escluse prima di diagnosticare SIADH. La polidipsia primaria (E) presenta urine diluite.

Reference: Spasovski 2014 — EJE — Linee Guida Iponatriemia