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Zollinger-Ellison — Localizzazione Gastrinoma — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologia ed EpatologiaZollinger-Ellison — Localizzazione GastrinomaConcorso SSM

Un paziente di 45 anni con sindrome di Zollinger-Ellison presenta ulcere peptiche multiple refrattarie alla terapia con IPP a dosi standard. La gastrinemia a digiuno è 1200 pg/mL. Quale indagine è indicata per localizzare il gastrinoma?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: B — TC addominale + ecoendoscopia pancreatica

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as B · B = shown as C · C = shown as D · D = shown as E

La localizzazione del gastrinoma richiede TC addominale multifasica + ecoendoscopia (EUS) pancreatico-duodenale, che ha la massima sensibilità per i gastrinomi piccoli (<1 cm). L'ecografia convenzionale (A) ha bassa sensibilità per i tumori pancreatici piccoli. La scintigrafia con octreotide (non sestamibi, C) può essere utile ma l'EUS è superiore per la localizzazione precisa.

Reference: ENETS 2016 — Linee Guida NET Pancreas