Metformina — Controindicazione CKD Avanzata — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaMetformina — Controindicazione CKD AvanzataConcorso SSM

Un paziente di 50 anni con diabete mellito tipo 2 e eGFR 25 mL/min. Quale farmaco ipoglicemizzante deve essere sospeso?

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Correct answer: B — Metformina

Explanation lettering: E = shown as D · D = shown as E

La metformina è controindicata con eGFR <30 mL/min per il rischio di acidosi lattica. L'insulina (A) è il trattamento di scelta nell'insufficienza renale severa. Il linagliptin (D) è l'unico DPP-4 inibitore senza necessità di adeguamento della dose nell'IR. L'empagliflozin (C) è controindicato sotto eGFR 20 ma il limite può variare. La repaglinide (E) è utilizzabile con cautela nella CKD.

Reference: KDIGO 2022 — Diabete e CKD