Post-Gastrectomia — Deficit Vitamina B12 — Concorso SSM MCQ

Instant feedback + full explanation. One question, done properly.

EasyChirurgia GeneralePost-Gastrectomia — Deficit Vitamina B12Concorso SSM

Un paziente sottoposto a gastrectomia totale per carcinoma gastrico presenta dopo 2 anni anemia megaloblastica con MCV 115 fL e bassi livelli di vitamina B12. Qual è la causa?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Deficit di fattore intrinseco per assenza dello stomaco

Explanation lettering: B = shown as A · A = shown as B · D = shown as C · E = shown as D · C = shown as E

Dopo gastrectomia totale, il deficit di fattore intrinseco (prodotto dalle cellule parietali gastriche) impedisce l'assorbimento della vitamina B12 nel ileo terminale, causando anemia megaloblastica. La supplementazione di vitamina B12 intramuscolare a vita è necessaria. Il deficit di ferro (A) causa anemia microcitica, non megaloblastica. Il deficit di folati (C) è raro dopo gastrectomia.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª ed.