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Colestiramina — Interferenza con Levotiroxina — Concorso SSM MCQ

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ModerateEndocrinologia e DiabetologiaColestiramina — Interferenza con LevotiroxinaConcorso SSM

Una donna di 50 anni con ipotiroidismo in terapia sostitutiva con levotiroxina inizia terapia con colestiramina per ipercolesterolemia. Dopo 2 mesi, il TSH sale da 3 a 15 mU/L. Qual è la causa?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Interferenza della colestiramina con l'assorbimento della levotiroxina

Explanation lettering: C = shown as B · D = shown as C · B = shown as D

La colestiramina (resina a scambio ionico) lega la levotiroxina nel tratto GI riducendone l'assorbimento, causando aumento del TSH. La soluzione è distanziare l'assunzione di almeno 4 ore. Altri farmaci che interferiscono: calcio, ferro, IPP, soia, caffè. Non esiste una resistenza alla levotiroxina (C). La colestiramina non ha effetto diretto sul TSH (E).

Reference: ATA 2014 — Interferenze con Levotiroxina