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Ernia Discale Lombare — Indicazione Chirurgica — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaErnia Discale Lombare — Indicazione ChirurgicaConcorso SSM

Un uomo di 40 anni si presenta con dolore lombare irradiato all'arto inferiore sinistro lungo la faccia posteriore della coscia e laterale della gamba fino al piede (territorio L5-S1). Il segno di Lasègue è positivo a 30°. La RM mostra ernia discale L5-S1 paramediana sinistra. Dopo 6 settimane di terapia conservativa senza miglioramento, quale trattamento è indicato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: E — Discectomia microchirurgica

Explanation lettering: B = shown as A · E = shown as B · D = shown as C · A = shown as D · C = shown as E

La discectomia microchirurgica è indicata in caso di fallimento della terapia conservativa dopo 6-8 settimane di lombosciatalgia con ernia discale documentata e corrispondenza clinico-radiologica. La prosecuzione della terapia conservativa indefinita (A) non è appropriata con deficit neurologici. L'infiltrazione epidurale (C) può offrire sollievo temporaneo. L'artrodesi (D) è indicata per l'instabilità vertebrale. La laminectomia bilaterale (E) è eccessiva per una ernia paramediana.

Reference: NICE 2020 — Linee Guida Lombalgia e Sciatica