Gangrena di Fournier da SGLT2i — Concorso SSM MCQ

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HardEndocrinologia e DiabetologiaGangrena di Fournier da SGLT2iConcorso SSM

Un paziente di 58 anni con diabete tipo 2 in terapia con empagliflozin sviluppa disuria, eritema perineale doloroso e crepitii sottocutanei all'ispezione. La TC mostra aria nei tessuti molli del perineo. Qual è la diagnosi?

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Correct answer: D — Gangrena di Fournier

Explanation lettering: D = shown as B · E = shown as D · B = shown as E

La gangrena di Fournier è una fascite necrotizzante del perineo, rara ma grave complicanza associata agli SGLT2 inibitori. La presenza di crepitii sottocutanei e aria nei tessuti molli alla TC è diagnostica. Richiede trattamento chirurgico urgente con debridement esteso e antibioterapia a largo spettro. La balanite candidosica (C) è una complicanza comune degli SGLT2i ma benigna. L'ascesso perianale (D) non presenta tipicamente gas nei tessuti.

Reference: FDA Safety Alert 2018 — SGLT2i e Gangrena di Fournier