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Ulcera Peptica Sanguinante — Forrest IIa — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneraleUlcera Peptica Sanguinante — Forrest IIaConcorso SSM

Un uomo di 65 anni con emorragia digestiva superiore acuta (ematemesi e melena). L'EGD rileva un'ulcera duodenale con vaso visibile non sanguinante (Forrest IIa). Quale trattamento endoscopico è indicato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Emostasi endoscopica (clip o termocoagulazione) + IPP ad alto dosaggio ev

Explanation lettering: C = shown as A · E = shown as B · B = shown as C · A = shown as D · D = shown as E

L'ulcera Forrest IIa (vaso visibile non sanguinante) ha un alto rischio di risanguinamento (43%) e richiede emostasi endoscopica combinata con IPP ev ad alto dosaggio. La sola terapia con IPP (A) è insufficiente per le lesioni ad alto rischio (Forrest Ia, Ib, IIa, IIb). La chirurgia (C) è riservata al fallimento dell'emostasi endoscopica. Il sondino di Sengstaken-Blakemore (E) è indicato nel sanguinamento da varici esofagee.

Reference: ESGE 2021 — Linee Guida Emorragia Digestiva Non Varicosa