skip to main content

Gotta Acuta — Concorso SSM MCQ

Instant feedback + full explanation. One question, done properly.

ModerateReumatologiaGotta AcutaConcorso SSM

Un uomo di 50 anni presenta improvviso dolore intenso e tumefazione al primo metatarso-falangeo destro ('podagra') con eritema e calore locale. Gli esami mostrano acido urico sierico 10,2 mg/dL. L'aspirazione del liquido articolare mostra cristalli a forma di ago con birifrangenza negativa al microscopio a luce polarizzata. Qual è il trattamento acuto?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: B — Colchicina 0,5 mg x 3/die o FANS ad alte dosi (indometacina 50 mg x 3)

Explanation lettering: D = shown as C · C = shown as D

La gotta acuta si tratta con colchicina (0,5 mg ogni 8 ore, iniziata entro 12 ore) o FANS (indometacina, naprossene) ad alte dosi. L'allopurinolo (A) NON va iniziato durante l'attacco acuto perché può peggiorare la crisi per la mobilizzazione dei depositi di urato. Il probenecid (D) è un uricosurico per la profilassi, non per l'acuto. I cristalli negativamente birifrangenti confermano la gotta (i cristalli di pirofosfato nella pseudogotta sono positivamente birifrangenti).

Reference: EULAR 2023 — Raccomandazioni Gotta