Fibroma Sottomucoso — Miomectomia Isteroscopica — Concorso SSM MCQ

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ModerateGinecologia e OstetriciaFibroma Sottomucoso — Miomectomia IsteroscopicaConcorso SSM

Una donna di 45 anni presenta menometrorragia e anemia (Hb 8,5 g/dL). L'ecografia pelvica mostra un utero fibromatoso con mioma sottomucoso di 4 cm. Quale trattamento è più appropriato?

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Correct answer: C — Miomectomia isteroscopica

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as B · A = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

Il mioma sottomucoso è la causa più frequente di menometrorragia nei fibromi uterini. La miomectomia isteroscopica è il trattamento di scelta per i miomi sottomucosi fino a 4-5 cm, conservando la fertilità. L'isterectomia (C) è riservata ai casi in cui la paziente non desidera preservare la fertilità. L'embolizzazione (D) è un'alternativa per miomi intramurali ma meno efficace per i sottomucosi. Gli analoghi del GnRH (E) sono un bridge pre-chirurgico, non una terapia definitiva.

Reference: ESHRE 2017 — Linee Guida Fibromi Uterini