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Spondilite Anchilosante — Concorso SSM MCQ

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EasyReumatologiaSpondilite AnchilosanteConcorso SSM

Un uomo di 28 anni presenta lombalgia infiammatoria da 6 mesi (rigidità mattutina >30 minuti, miglioramento con l'esercizio), sacroileite bilaterale alla RM e HLA-B27 positivo. Qual è la diagnosi e la terapia di prima linea?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Spondilite anchilosante — FANS come prima linea

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as B · B = shown as D · D = shown as E

La lombalgia infiammatoria (rigidità mattutina >30 min, miglioramento con attività) con sacroileite alla RM e HLA-B27 positivo soddisfa i criteri ASAS per la spondiloartrite assiale. I FANS sono la terapia di prima linea. Se refrattari a ≥2 FANS per ≥4 settimane, si procede con biologici (anti-TNFα o anti-IL17). La lombalgia meccanica (B) peggiora con l'attività e migliora con il riposo. La fibromialgia (D) non causa sacroileite.

Reference: ASAS/EULAR 2023 — Raccomandazioni Spondiloartrite Assiale