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ARDS — Ventilazione Protettiva — Concorso SSM MCQ

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ModerateAnestesia e RianimazioneARDS — Ventilazione ProtettivaConcorso SSM

Un paziente di 50 anni viene intubato per insufficienza respiratoria acuta da ARDS. La PaO2/FiO2 è 85 mmHg con FiO2 80% e PEEP 14 cmH2O. Qual è la strategia ventilatoria raccomandata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: B — VT 6 mL/kg di peso corporeo ideale con pressione di plateau ≤30 cmH2O (ventilazione protettiva)

Explanation lettering: D = shown as B · E = shown as C · C = shown as D · B = shown as E

Nella ARDS (PaO2/FiO2 <100 = severa), la ventilazione protettiva con bassi volumi correnti (6 mL/kg PBW) e pressione di plateau ≤30 cmH2O ha dimostrato riduzione della mortalità del 22% (studio ARDSNet). La PEEP elevata e il posizionamento prono per ≥16 h/die sono raccomandati nell'ARDS severo. Volumi correnti elevati (A) causano volutrauma e peggiorano l'outcome. La PEEP 0 (C) causa derecruitment alveolare.

Reference: ATS/ESICM 2017 — Linee Guida ARDS