CRC Metastatico MSI-H — Concorso SSM MCQ

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ModerateOncologiaCRC Metastatico MSI-HConcorso SSM

Un paziente con carcinoma colorettale metastatico. L'analisi molecolare mostra instabilità dei microsatelliti alta (MSI-H / dMMR). Quale terapia è indicata?

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Correct answer: A — Immunoterapia con pembrolizumab

I tumori colorettali metastatici MSI-H/dMMR rispondono eccezionalmente all'immunoterapia con inibitori del checkpoint (pembrolizumab, nivolumab ± ipilimumab). Lo studio KEYNOTE-177 ha dimostrato la superiorità del pembrolizumab sulla chemioterapia come prima linea in questo sottogruppo. MSI-H/dMMR si trova nel 15% dei CRC localizzati e nel 5% dei metastatici. I tumori microsatellite-stabili (MSS) non rispondono all'immunoterapia.

Reference: AIOM 2023 — Linee Guida CRC Metastatico