Vasculite ANCA — GN Rapidamente Progressiva — Concorso SSM MCQ

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HardNefrologia e UrologiaVasculite ANCA — GN Rapidamente ProgressivaConcorso SSM

Un uomo di 50 anni con glomerulonefrite rapidamente progressiva, ANCA p (anti-MPO) positivi, emottisi e insufficienza renale acuta. Quale trattamento è indicato?

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Correct answer: E — Corticosteroidi + ciclofosfamide (o rituximab) + plasmaferesi

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as B · A = shown as C · C = shown as D · B = shown as E

La glomerulonefrite rapidamente progressiva ANCA-associata (vasculite microscopica con coinvolgimento polmonare ed emorragia alveolare) richiede immunosoppressione aggressiva con corticosteroidi + ciclofosfamide (o rituximab) + plasmaferesi in caso di emorragia polmonare o creatinina >5,7 mg/dL. I FANS (A) non hanno alcun ruolo. La dialisi (E) è necessaria come supporto ma non come trattamento definitivo.

Reference: KDIGO 2021 — Linee Guida Vasculiti ANCA