Interazione Warfarin-Macrolidi — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: A — La claritromicina inibisce il CYP3A4 e il CYP1A2, rallentando il metabolismo del warfarin
Explanation lettering: B = shown as A · A = shown as B · D = shown as C · E = shown as D · C = shown as E
La claritromicina è un potente inibitore del CYP3A4 (e CYP1A2), enzimi coinvolti nel metabolismo del warfarin. L'inibizione enzimatica riduce la clearance del warfarin, aumentando la sua concentrazione plasmatica e l'effetto anticoagulante. Lo spiazzamento proteico (C) ha un ruolo transitorio e minore. La riduzione della flora intestinale (E) contribuisce marginalmente. Questa interazione può causare emorragie potenzialmente fatali.
Reference: Goodman & Gilman — Le Basi Farmacologiche della Terapia, 14ª ed.