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Celiachia — Diagnosi Sierologica — Concorso SSM MCQ

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HardGastroenterologia ed EpatologiaCeliachia — Diagnosi SierologicaConcorso SSM

Una donna di 35 anni con diarrea cronica, calo ponderale e anemia sideropenica. Gli anticorpi anti-transglutaminasi tissutale (anti-tTG IgA) sono positivi (>10 volte il valore normale). Qual è il passo diagnostico successivo secondo le linee guida ESsCD?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Dosaggio degli anticorpi anti-endomisio (EMA) IgA per conferma sierologica

Explanation lettering: C = shown as A · D = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · A = shown as E

Secondo le linee guida ESsCD 2019 per gli adulti, con anti-tTG >10x ULN si raccomanda la conferma sierologica con anticorpi anti-endomisio (EMA) IgA su un secondo prelievo. Se anche gli EMA sono positivi, la diagnosi di celiachia è confermata senza necessità di biopsia. La biopsia duodenale (A) resta indicata se anti-tTG 1-10x ULN o in caso di discordanza sierologica. La dieta senza glutine (B) non deve essere iniziata prima della conferma diagnostica.

Reference: ESsCD 2019 — Linee Guida Celiachia nell'Adulto