skip to main content

EP Massiva — Rescue Therapy — Concorso SSM MCQ

Instant feedback + full explanation. One question, done properly.

HardMedicina d'UrgenzaEP Massiva — Rescue TherapyConcorso SSM

Un paziente di 60 anni presenta dolore toracico improvviso, saturazione 85%, ipotensione (PA 80/50) e tachicardia. L'ECG mostra tachicardia sinusale con S1Q3T3. L'angio-TC mostra embolia polmonare bilaterale massiva. Nonostante trombolisi con alteplase, l'instabilità persiste dopo 60 minuti. Qual è il passo successivo?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: B — Embolectomia chirurgica o trombectomia interventistica percutanea

Explanation lettering: D = shown as A · A = shown as B · E = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

Nell'EP massiva con fallimento della trombolisi (shock persistente), le opzioni di rescue includono l'embolectomia chirurgica (Trendelenburg), la trombectomia interventistica percutanea (con cateterismo) o l'ECMO veno-arterioso come bridge. La ripetizione della trombolisi (A) non è raccomandata per il rischio emorragico incrementale. Il solo supporto emodinamico (D) è insufficiente senza rimozione del trombo. L'ECMO (E) è un'opzione ma non la prima rescue therapy.

Reference: ESC 2019 — Linee Guida Embolia Polmonare