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HCC — Diagnosi Non Invasiva — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologia ed EpatologiaHCC — Diagnosi Non InvasivaConcorso SSM

Un paziente di 55 anni con sospetto carcinoma epatocellulare (HCC). La RM epatica mostra un nodulo di 3,5 cm con ipervascolarizzazione arteriosa e washout in fase portale/tardiva su cirrosi nota. È necessaria la biopsia per la diagnosi?

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Correct answer: C — No, il pattern vascolare tipico (APHE + washout) in cirrosi è diagnostico secondo i criteri EASL/LI-RADS

Nella cirrosi epatica, un nodulo >1 cm con ipervascolarizzazione arteriosa (APHE) e washout in fase portale/tardiva alla TC o RM con mezzo di contrasto è diagnostico di HCC senza necessità di conferma bioptica (criteri EASL/LI-RADS 5). La biopsia è indicata in caso di noduli con pattern vascolare atipico o in fegato non cirrotico.

Reference: EASL 2018 — Linee Guida HCC