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Chetoacidosi Diabetica — Trattamento — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaChetoacidosi Diabetica — TrattamentoConcorso SSM

Un ragazzo di 14 anni con diabete mellito tipo 1 di recente diagnosi viene ricoverato per chetoacidosi diabetica (pH 7,15, glicemia 450 mg/dL, chetonemia 5,2 mmol/L). Qual è il trattamento iniziale prioritario?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Idratazione con soluzione fisiologica ev + insulina endovenosa in infusione continua

Explanation lettering: D = shown as A · A = shown as C · C = shown as D

La chetoacidosi diabetica richiede idratazione aggressiva con NaCl 0,9% come primo intervento, seguita da insulina ev in infusione continua (0,1 U/kg/h). Il potassio deve essere monitorato e supplementato quando <5,5 mEq/L, ma non corretto ciecamente prima del risultato (C). Il bicarbonato (D) è indicato solo per pH <6,9. L'insulina sottocutanea (A) non è appropriata nella fase acuta. Il glucagone (E) aumenterebbe la glicemia.

Reference: ISPAD 2022 — Linee Guida DKA in Età Pediatrica