Intossicazione da Organofosforici — Concorso SSM MCQ

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ModerateFarmacologia e TossicologiaIntossicazione da OrganofosforiciConcorso SSM

Un paziente con intossicazione da organofosforici (insetticida) presenta miosi, scialorrea, broncorrea, bradicardia e fascicolazioni. Quale trattamento è indicato?

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Correct answer: D — Atropina + pralidossima (obidossima)

Explanation lettering: E = shown as A · C = shown as B · D = shown as C · A = shown as D · B = shown as E

L'intossicazione da organofosforici (inibitori irreversibili dell'acetilcolinesterasi) causa sindrome colinergica muscarinica (miosi, broncorrea, bradicardia, scialorrea) e nicotinica (fascicolazioni, paralisi). Il trattamento è l'atropina (antagonista muscarinico, dosi ripetute fino a risoluzione della broncorrea) + pralidossima/obidossima (riattivatore dell'acetilcolinesterasi, efficace entro 24-48 ore). La fisostigmina (D) è un INIBITORE dell'AChE, peggiorerebbe il quadro.

Reference: Goodman & Gilman — Le Basi Farmacologiche della Terapia, 14ª ed.