Morbo di Graves — Terapia Antitiroidea — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaMorbo di Graves — Terapia AntitiroideaConcorso SSM

Una donna di 38 anni con morbo di Basedow-Graves presenta esoftalmo bilaterale, tachicardia e gozzo diffuso. Il TSH è soppresso (<0,01 mU/L) e FT4 è elevato. Gli anticorpi anti-recettore del TSH (TRAb) sono positivi. Qual è il trattamento farmacologico di prima linea in Europa?

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Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Metimazolo (tiamazolo) con schema block-and-replace o titolazione

Explanation lettering: C = shown as A · E = shown as B · A = shown as C · B = shown as D · D = shown as E

In Europa, il trattamento di prima linea del morbo di Graves è la terapia con antitiroidei di sintesi (metimazolo/tiamazolo preferito al propiltiouracile) per 12-18 mesi. Lo iodio radioattivo (A) è la prima scelta negli USA ma in Europa è riservato alle recidive. La tiroidectomia (B) è per gozzi voluminosi o sospetto di malignità. Il propiltiouracile (D) è riservato al primo trimestre di gravidanza e alla tempesta tiroidea. I beta-bloccanti (E) controllano i sintomi ma non la tireotossicosi.

Reference: ETA 2018 — Linee Guida Ipertiroidismo