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Colica Renale — Terapia Espulsiva — Concorso SSM MCQ

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EasyNefrologia e UrologiaColica Renale — Terapia EspulsivaConcorso SSM

Un paziente di 40 anni si presenta con colica renale sinistra. La TC addome senza mezzo di contrasto mostra un calcolo di 7 mm nell'uretere pelvico sinistro senza idronefrosi significativa. Non ci sono segni di infezione. Qual è la gestione iniziale?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: A — Terapia medica espulsiva (tamsulosina + FANS) e rivalutazione a 2-4 settimane

Explanation lettering: E = shown as A · D = shown as C · C = shown as D · A = shown as E

I calcoli ureterali ≤10 mm senza complicanze (infezione, ostruzione severa, rene unico) possono essere gestiti con terapia medica espulsiva: alfa-bloccante (tamsulosina) per rilasciare la muscolatura ureterale + FANS per il dolore. Il tasso di espulsione spontanea per calcoli <7 mm è circa 70-80%. Se non passa entro 2-4 settimane, si procede con ESWL o ureteroscopia. La nefrostomia (D) è indicata in caso di infezione con ostruzione.

Reference: EAU 2024 — Linee Guida Urolitiasi