Virilizzazione — Tumore Androgeno-secernente — Concorso SSM MCQ

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HardEndocrinologia e DiabetologiaVirilizzazione — Tumore Androgeno-secernenteConcorso SSM

Una donna di 25 anni presenta amenorrea, virilizzazione (irsutismo, acne severa, clitoridomegalia) e testosterone totale marcatamente elevato (>200 ng/dL). Quale diagnosi deve essere esclusa prioritariamente?

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Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Tumore androgeno-secernente (ovarico o surrenalico)

Explanation lettering: E = shown as A · C = shown as B · A = shown as C · B = shown as D · D = shown as E

Un testosterone totale >200 ng/dL nella donna con virilizzazione rapida deve far sospettare un tumore androgeno-secernente ovarico (tumore a cellule di Sertoli-Leydig, tumore a cellule della granulosa) o surrenalico, richiedendo imaging urgente. La PCOS (A) raramente causa testosterone >150 ng/dL e la virilizzazione è graduale. L'iperplasia surrenalica congenita (B) ha esordio più insidioso con elevazione prevalente di 17-OH-progesterone.

Reference: ES 2018 — Linee Guida Iperandrogenismo