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Emorragia Intracerebrale — Gestione Pressoria — Concorso SSM MCQ

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HardNeurologia e NeurochirurgiaEmorragia Intracerebrale — Gestione PressoriaConcorso SSM

Un paziente di 72 anni presenta improvvisa emiplegia destra e deviazione coniugata dello sguardo verso sinistra. La TC cerebrale mostra un'emorragia intracerebrale di 45 mL nel putamen sinistro con inondamento ventricolare. Qual è la gestione prioritaria?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Controllo della pressione arteriosa (target <140 mmHg sistolica entro 1 ora)

Explanation lettering: C = shown as A · D = shown as B · E = shown as C · A = shown as D · B = shown as E

Nell'emorragia intracerebrale acuta, il controllo pressorio rapido (target <140 mmHg sistolica entro 1 ora dall'esordio) ha dimostrato di ridurre l'espansione dell'ematoma (studio INTERACT2). L'evacuazione chirurgica (A) dei ematomi profondi (putamen) non ha dimostrato beneficio nei trial (STICH). Il mannitolo (C) è indicato per l'ipertensione endocranica acuta ma non è la priorità. La trombolisi intraventricolare (D) è sperimentale.

Reference: AHA/ASA 2022 — Linee Guida Emorragia Intracerebrale