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Coledocolitiasi — Concorso SSM MCQ

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EasyChirurgia GeneraleColedocolitiasiConcorso SSM

Una donna di 50 anni presenta ittero ostruttivo con dilatazione del coledoco alla ecografia (12 mm) e litiasi coledocica. Qual è l'approccio terapeutico più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: C — CPRE (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) con sfinterotomia seguita da colecistectomia laparoscopica

Explanation lettering: D = shown as A · C = shown as B · A = shown as C · B = shown as D

La CPRE con sfinterotomia è il trattamento di scelta per la coledocolitiasi, seguita dalla colecistectomia laparoscopica per prevenire le recidive. La colecistectomia isolata (A) non risolve la litiasi del coledoco. La coledocotomia open (C) è più invasiva. La terapia litolitica (D) è inefficace per i calcoli del coledoco. La derivazione bilio-digestiva (E) è riservata alle stenosi biliari non risolvibili endoscopicamente.

Reference: EASL 2016 — Linee Guida Calcolosi Biliare