Crohn — Stenosi Fibrotica Ileale — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologia ed EpatologiaCrohn — Stenosi Fibrotica IlealeConcorso SSM

Un uomo di 28 anni con diagnosi di malattia di Crohn ileale con stenosi fibrotica sintomatica di 8 cm. Non risponde alla terapia medica con anti-TNF. Qual è il trattamento chirurgico raccomandato?

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Correct answer: E — Stricturoplastica o resezione ileale limitata

Explanation lettering: E = shown as B · D = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

Nella malattia di Crohn con stenosi fibrotica refrattaria alla terapia medica, l'approccio chirurgico conservativo (stricturoplastica o resezione limitata) è raccomandato per preservare il più possibile l'intestino e prevenire la sindrome dell'intestino corto. L'emicolectomia destra (A) è eccessiva per una stenosi ileale localizzata. Il bypass (C) è obsoleto. La proctocolectomia (D) è indicata nella rettocolite ulcerosa refrattaria. La dilatazione endoscopica (E) è per stenosi brevi (<4-5 cm) accessibili.

Reference: ECCO 2020 — Linee Guida Chirurgia nel Crohn