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Ingestione di Caustici — Concorso SSM MCQ

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ModerateMedicina d'UrgenzaIngestione di CausticiConcorso SSM

Un paziente di 45 anni viene portato al PS dopo aver ingerito una sostanza caustica (acido muriatico). Presenta dolore orofaringeo, scialorrea, disfagia e dolore retrosternale. Qual è la gestione immediata più appropriata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: AEGDS urgente (entro 12-24 ore) dopo stabilizzazione + TC torace/addome se sospetto di perforazione

Explanation lettering: E = shown as B · D = shown as C · C = shown as D · B = shown as E

Nell'ingestione di caustici, il vomito (A) è CONTROINDICATO perché espone nuovamente l'esofago al caustice. La lavanda gastrica (B) è controindicata per il rischio di perforazione. Il carbone attivato (C) non adsorbe i caustici. L'EGDS entro 12-24 ore è fondamentale per valutare l'estensione delle lesioni (classificazione di Zargar). La TC è indicata se si sospetta perforazione. La diluizione con acqua/latte (E) è controversa e non raccomandata per gli acidi forti.

Reference: WSES 2019 — Linee Guida Ingestione di Caustici