Infezione da C. difficile — Vancomicina Orale — Concorso SSM MCQ

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EasyMalattie InfettiveInfezione da C. difficile — Vancomicina OraleConcorso SSM

Un paziente di 70 anni ricoverato sviluppa diarrea acquosa profusa dopo 10 giorni di antibioterapia con cefalosporine. Il test per la tossina di Clostridioides difficile è positivo. Qual è il trattamento di prima linea per il primo episodio?

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Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Vancomicina per os

Explanation lettering: B = shown as A · C = shown as B · E = shown as C · A = shown as D · D = shown as E

Per il primo episodio di infezione da C. difficile, le linee guida IDSA/SHEA 2021 raccomandano vancomicina orale 125 mg x 4/die per 10 giorni o fidaxomicina come prima linea. Il metronidazolo (A) è ora raccomandato solo se vancomicina e fidaxomicina non sono disponibili. La fidaxomicina (B) è equivalente ma più costosa; entrambe sono accettabili come prima scelta. Il trapianto fecale (D) è per le recidive multiple. La loperamide (E) può mascherare la gravità e favorire il megacolon tossico.

Reference: IDSA/SHEA 2021 — Linee Guida C. difficile