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Ipotiroidismo — Interferenze Farmacologiche — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaIpotiroidismo — Interferenze FarmacologicheConcorso SSM

Una donna di 60 anni con ipotiroidismo primario in terapia con levotiroxina. Il TSH è 12 mU/L (target 0,5-4,5) con FT4 ai limiti inferiori. Quale è la causa più probabile della mancata compensazione?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Assunzione di levotiroxina con il pasto o con farmaci interferenti (IPP, calcio, ferro)

Explanation lettering: E = shown as A · C = shown as B · D = shown as C · A = shown as D · B = shown as E

La causa più frequente di mancata compensazione dell'ipotiroidismo con levotiroxina è la scarsa aderenza terapeutica o l'interferenza con l'assorbimento da parte di cibi (specialmente caffè, latte, soia) o farmaci (IPP, calcio, ferro, colestiramina). La levotiroxina deve essere assunta a digiuno almeno 30-60 minuti prima della colazione. Una dose insufficiente (A) è possibile ma meno frequente. Gli anticorpi anti-levotiroxina (C) non esistono come entità clinica rilevante.

Reference: ATA 2014 — Linee Guida Ipotiroidismo