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Intossicazione Digitalica — Concorso SSM MCQ

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ModerateFarmacologia e TossicologiaIntossicazione DigitalicaConcorso SSM

Un paziente di 70 anni in terapia con digossina 0,25 mg/die per FA presenta nausea, vomito, visione con alone giallo (xantopsia) e bradicardia a 40 bpm con BAV. La creatinina è 2,5 mg/dL. Qual è la prima misura terapeutica?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: E — Sospensione della digossina, dosaggio della digossinemia, atropina per la bradicardia

Explanation lettering: D = shown as C · E = shown as D · C = shown as E

Il quadro è un'intossicazione digitalica (xantopsia, sintomi GI, bradicardia con BAV), favorita dall'insufficienza renale (ridotta clearance della digossina). La prima misura è la sospensione del farmaco, il dosaggio della digossinemia e l'atropina per la bradicardia sintomatica. Per le forme gravi con aritmie pericolose, si usano gli anticorpi anti-digossina (Fab). Il verapamil (D) è CONTROINDICATO perché aumenta la digossinemia. Aumentare la dose (A) è pericoloso.

Reference: Goodman & Gilman — Le Basi Farmacologiche della Terapia, 14ª ed.