Metformina e Insufficienza Renale — Concorso SSM MCQ

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HardFarmacologia e TossicologiaMetformina e Insufficienza RenaleConcorso SSM

Un paziente di 65 anni con insufficienza renale cronica (eGFR 25 mL/min) assume metformina 1000 mg x 2/die per il DM2. Quale rischio specifico è aumentato?

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Correct answer: A — Acidosi lattica

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as B · D = shown as C · C = shown as D · B = shown as E

La metformina è controindicata con eGFR <30 mL/min per il rischio di acidosi lattica da accumulo. La metformina inibisce la gluconeogenesi epatica e può causare accumulo di lattato, specialmente in condizioni di ridotta clearance renale, ipossia, disidratazione o sepsi. L'ipoglicemia (A) è rara con metformina in monoterapia. L'epatotossicità (C) e la nefrotossicità (D) non sono effetti diretti della metformina. La dose va ridotta con eGFR 30-45.

Reference: ADA 2024 — Standards of Care Farmacoterapia DM2