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Volvolo del Sigma — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneraleVolvolo del SigmaConcorso SSM

Un paziente di 80 anni con occlusione intestinale meccanica da briglia aderenziale (volvolo del sigma) non risolvibile con decompressione endoscopica. Presenta distensione addominale massiva, vomito fecaloide e assenza di canalizzazione a feci e gas da 3 giorni. Qual è l'indicazione terapeutica?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: D — Intervento chirurgico urgente

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as B · A = shown as C · C = shown as D · B = shown as E

Il volvolo del sigma non risolvibile endoscopicamente con segni di sofferenza intestinale richiede l'intervento chirurgico urgente (resezione del sigma con o senza anastomosi primaria). L'osservazione prolungata (A) in un'occlusione non risolta rischia l'ischemia e la perforazione intestinale. Il clisma opaco (B) può essere diagnostico ma non è terapeutico in caso di volvolo non riducibile. La neostigmina (E) è indicata nella pseudo-ostruzione colica (sindrome di Ogilvie).

Reference: WSES 2017 — Linee Guida Volvolo del Colon