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Colica Renale — Calcolo Ureterale — Concorso SSM MCQ

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EasyNefrologia e UrologiaColica Renale — Calcolo UreteraleConcorso SSM

Un uomo di 45 anni si presenta con colica renale destra. La TC senza mezzo di contrasto mostra un calcolo ureterale di 4 mm nel tratto pelvico dell'uretere destro senza idronefrosi significativa. Non ha febbre. Qual è la gestione?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: A — Terapia medica espulsiva (alfa-litico + FANS) e follow-up a 4 settimane

Explanation lettering: E = shown as A · C = shown as B · D = shown as C · A = shown as D · B = shown as E

Per i calcoli ureterali <6 mm senza complicanze (infezione, ostruzione completa, rene unico), la terapia medica espulsiva con alfa-litici (tamsulosina) e FANS è il primo approccio, con probabilità di espulsione spontanea >80%. L'ESWL (A) o l'ureteroscopia (C) sono indicate se il calcolo non viene espulso o è >6-10 mm. La nefrostomia (D) è riservata all'urgenza con sepsi urinaria o ostruzione completa.

Reference: EAU 2024 — Linee Guida Urolitiasi