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Iperaldosteronismo Primario — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia VascolareIperaldosteronismo PrimarioConcorso SSM

Un paziente di 60 anni con ipertensione arteriosa resistente (PA 160/100 mmHg nonostante 3 farmaci a dose piena incluso un diuretico) presenta ipopotassiemia persistente (K+ 2,9 mEq/L) e alcalosi metabolica. Quale indagine è più indicata per la diagnosi eziologica?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: D — Dosaggio aldosterone plasmatico e attività reninica (rapporto aldosterone/renina)

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as B · B = shown as C · C = shown as D · D = shown as E

L'associazione di ipertensione resistente, ipopotassiemia e alcalosi metabolica è suggestiva di iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn). Il primo passo diagnostico è il rapporto aldosterone/renina plasmatico. La TC surrenalica (B) è il secondo step dopo conferma biochimica. Le catecolamine urinarie (C) sono indicate nel sospetto di feocromocitoma. L'ecografia renale (D) è utile per la stenosi dell'arteria renale. Il test al desametasone (E) è per la sindrome di Cushing.

Reference: ESC 2023 — Linee Guida Ipertensione Arteriosa