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Encefalopatia Epatica — Concorso SSM MCQ

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EasyGastroenterologia ed EpatologiaEncefalopatia EpaticaConcorso SSM

Un paziente di 65 anni con cirrosi epatica alcolica presenta confusione, asterixis e inversione del ritmo sonno-veglia. L'ammoniemia è 180 μmol/L. Non ci sono segni di infezione né emorragia digestiva. Qual è il trattamento di prima linea?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: C — Lattulosio per os 30-60 mL/die con titolazione per 2-3 evacuazioni/die

Explanation lettering: D = shown as A · A = shown as B · E = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

L'encefalopatia epatica viene trattata in prima linea con lattulosio, con titolazione per ottenere 2-3 evacuazioni morbide al giorno. Il lattulosio riduce l'assorbimento intestinale di ammonio. La neomicina (A) è un'alternativa di seconda linea per il rischio di nefro- e ototossicità. La restrizione proteica severa (D) è sconsigliata perché peggiora la sarcopenia. Il flumazenil (E) ha un ruolo limitato e transitorio.

Reference: EASL 2022 — Linee Guida Encefalopatia Epatica