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Meningite Batterica Acuta — Concorso SSM MCQ

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EasyMalattie InfettiveMeningite Batterica AcutaConcorso SSM

Una donna di 25 anni presenta febbre, cefalea intensa, rigidità nucale e fotofobia da 12 ore. La rachicentesi mostra: liquor torbido, proteine 250 mg/dL, glucosio 20 mg/dL (glicemia 110 mg/dL), 2.500 leucociti/μL con 90% neutrofili. Qual è l'antibioticoterapia empirica di prima scelta in Italia?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: E — Ceftriaxone + vancomicina

Explanation lettering: D = shown as A · A = shown as B · E = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

La meningite batterica acuta nell'adulto immunocompetente richiede terapia empirica con cefalosporina di III generazione (ceftriaxone) + vancomicina (per copertura dei pneumococchi resistenti alla penicillina). Il desametasone va somministrato prima o con la prima dose di antibiotico. L'ampicillina (A) va aggiunta nei pazienti >50 anni o immunodepressi per la copertura di Listeria. L'aciclovir (E) è per l'encefalite erpetica.

Reference: ESCMID 2023 — Linee Guida Meningite Batterica