Malattia di Crohn Steroido-Resistente — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologia ed EpatologiaMalattia di Crohn Steroido-ResistenteConcorso SSM

Un paziente di 45 anni con diagnosi di malattia di Crohn ileale moderata-severa (CDAI >300), non responsivo a corticosteroidi. Qual è il trattamento di seconda linea raccomandato?

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Correct answer: A — Terapia biologica con anti-TNFα (infliximab o adalimumab)

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as D · A = shown as E

Nella malattia di Crohn moderata-severa steroido-resistente, i farmaci biologici anti-TNFα (infliximab, adalimumab) sono il trattamento di seconda linea raccomandato. La mesalazina (A) ha efficacia limitata nel Crohn. L'azatioprina in monoterapia (B) ha un effetto troppo lento per la malattia attiva moderata-severa. La dieta elementare (D) può avere un ruolo adiuvante ma non è sufficiente nella malattia severa.

Reference: ECCO 2023 — Linee Guida Malattia di Crohn