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Anemia Megaloblastica — Concorso SSM MCQ

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EasyEmatologiaAnemia MegaloblasticaConcorso SSM

Una donna di 35 anni presenta astenia, pallore, glossite atrofica e parestesie agli arti inferiori. L'emocromo mostra Hb 7,5 g/dL, MCV 115 fL, reticolociti bassi. Lo striscio periferico mostra macro-ovalociti e neutrofili ipersegmentati. Qual è l'indagine più utile per la diagnosi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Dosaggio vitamina B12 e folati sierici

Explanation lettering: D = shown as A · C = shown as B · E = shown as C · B = shown as D · A = shown as E

L'anemia macrocitica (MCV >100 fL) con macro-ovalociti e neutrofili ipersegmentati è caratteristica dell'anemia megaloblastica da deficit di vitamina B12 o folati. Le parestesie suggeriscono deficit di B12 (degenerazione combinata subacuta del midollo). La sideremia e ferritina (A) sono utili per l'anemia sideropenica (microcitica). L'elettroforesi (C) è per le emoglobinopatie. Il test di Coombs (D) è per le anemie emolitiche autoimmuni.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª ed.