Ipotiroidismo — Tiroidite di Hashimoto — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaIpotiroidismo — Tiroidite di HashimotoConcorso SSM

Una donna di 60 anni presenta astenia, aumento ponderale, stipsi, bradicardia e cute secca. Il TSH è 45 mUI/L, FT4 5 pmol/L, anti-TPO positivi ad alto titolo. Qual è il trattamento?

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Reveal the answer and explanation

Correct answer: B — Levotiroxina 25-50 μg/die con incremento graduale

Explanation lettering: C = shown as A · A = shown as B · E = shown as C · B = shown as D · D = shown as E

L'ipotiroidismo primario autoimmune (tiroidite di Hashimoto) richiede terapia sostitutiva con levotiroxina. Nell'anziano o in pazienti cardiopatici, si inizia con dosi basse (25-50 μg/die) con incremento graduale ogni 4-6 settimane per evitare complicanze cardiache. La dose piena immediata (B) è rischiosa nell'anziano. La liotironina in monoterapia (C) non è raccomandata per l'emivita breve e le fluttuazioni ormonali.

Reference: ETA 2022 — Linee Guida Ipotiroidismo