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MRGE Refrattaria — Concorso SSM MCQ

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HardGastroenterologia ed EpatologiaMRGE RefrattariaConcorso SSM

Un paziente di 60 anni con pirosi retrosternale e rigurgito acido da 10 anni. L'EGDS mostra esofagite erosiva Los Angeles C. La pHmetria 24 ore conferma reflusso patologico. Nonostante IPP a dose doppia, i sintomi persistono. Qual è il passo successivo?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Manometria esofagea ad alta risoluzione

Explanation lettering: B = shown as A · C = shown as B · A = shown as C

Prima di considerare la chirurgia antireflusso in un paziente con MRGE refrattario a IPP, è mandatorio eseguire la manometria esofagea ad alta risoluzione per escludere disturbi motori esofagei (acalasia, spasmo esofageo) che possono mimare la MRGE. La fundoplicatio (B) è indicata solo dopo conferma manometrica di funzione peristaltica adeguata. La ranitidina (E) è meno efficace degli IPP e ritirata in molti paesi.

Reference: ESGE/ESNM 2022 — Linee Guida MRGE