Emorragia Varicosa — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologia ed EpatologiaEmorragia VaricosaConcorso SSM

Un uomo di 70 anni con cirrosi epatica alcolica presenta ematemesi massiva. L'EGDS mostra varici esofagee con sanguinamento attivo. Dopo stabilizzazione emodinamica e legatura endoscopica, quale farmaco vasoattivo è indicato?

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Correct answer: D — Terlipressina 1-2 mg ev ogni 4-6 ore

Explanation lettering: C = shown as B · D = shown as C · E = shown as D · B = shown as E

Nell'emorragia varicosa acuta, la terlipressina (analogo della vasopressina) è il farmaco vasoattivo di prima scelta, da somministrare per 2-5 giorni. Riduce la pressione portale per vasocostrizione splancnica. L'octreotide è un'alternativa. Il propranololo (C) è indicato nella profilassi secondaria, non nella fase acuta. L'omeprazolo (A) è indicato nell'emorragia non varicosa. L'antibioticoprofilassi con ceftriaxone deve essere iniziata in associazione.

Reference: Baveno VII 2022 — Linee Guida Ipertensione Portale